Построение основы женского платья Моделирование вытачек Для полных женщин Шьем для детей Технология пошива платья Технология пошива платья Шьем для мужчин Шитье из лоскутков

О СЕМЬЕ И БРАКЕ. ГИГИЕНА ЖЕНЩИНЫ

На главную страницу

О
Содержание

Целомудрие и брак. Родителям о половом воспитании детей

Пробуждение чувства и пора возмужания. Анатомия и физиология

Половое созревание. Поллюции и менструации.

Половое влечение. Вредно ли воздержание

Первые страницы супружеской жизни. Половой акт

Когда супруги одни. Оплодотворение

На пути к материнству. Предохранение от зачатия

О самом интимном.

Импотенция и фригидность

Онанизм

Когда в семью приходит несчастье

Аборт, что о нем надо знать женщине и мужчине

Общее строение женского организма; строение женского таза

Строение женских половых органов.

Положение половых органов в малом тазу и их взаимное расположение по отношению к окружающим органам

Строение и функция мужских половых органов

Функция (физиология) яичников

Менструация (регулы)

Половой акт, зачатие, беременность

Развитие плодного яйца

Развитие внутриутробного плода.

Роды. Причина наступления родов

Период изгнания плода

Последовый период. Послеродовой период

Главные признаки женских болезней

Распознавание женских болезней

Воспалительные заболевания

Воспаление половых органов негонорройного происхождения

Туберкулез половых органов

Опухоли половых органов (новообразования)

Опухоли. Киста яичника

Нарушение целости половых органов и их неправильные положения

Болезни женщины в связи с беременностью. Слюнотечение.

Преждевременное прерывание беременности(выкидыши, преждевременные роды)

Неправильные роды. Неправильные положения плода.

Послеродовые заболевания. Последовые кровотечения.

Гигиена новорожденной И девочки до наступления половой зрелости

Гигиена периода полового созревания и периода окончательного созревания женского организма

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА


Преждевременное прерывание беременности(выкидыши, преждевременные роды). Нормальная беременность, как известно, продолжается 10 лунных месяцев, после чего наступают естественные или срочные роды. Если беременность прекращается до истечения этого срока, то говорят, что она прервалась преждевременно. Прерывание беременности до седьмого лунного месяца называется выкидышем, а после 7 месяцев
преждевременными родами. Если беременность прервалась до 4 месяцев, то выкидыш называется ранним, а после 4 месяцев— поздним. Беременность может прерваться самопроизвольно, т. с. помимо воли беременной, или вследствие какого-нибудь вмешательства с целью прекратить беременность.
В настоящей главе мы познакомимся с самопроизвольным преждевременным прерыванием беременности. С вопросом об искусственных выкидышахх мы познакомимся в третьей части книги.
Преждевременное прерывание беременности встречается довольно часто. По статистическим данным на каждые 8— 10 срочных родов приходится один случай преждевременного прерывания беременности (выкидыша или преждевременных родов). Что является причиной преждевременного прекращения беременности? Беременность может прерваться либо под влиянием заболеваний всего организма женщин, либо вследствие заболевания или врожденной слабости матки. Всякая инфекционная болезнь, протекающая с повышением температуры тела, может быть причиной выкидыша. Известно, что во время тифа (сыпного, возвратного или брюшного), гриппа, малярии и т. п. беременность часто прерывается. По-видимому высокая температура и яды (токсины), находящиеся в крови в это время, вредно отражаются на плодном яйце, которое погибает. Погибшее (отмершее) плодное яйцо становится для матки как бы чужеродным телом, матка стремится от него освободиться, она начинает сокращаться, — появляются схватки, которые изгоняют плодное яйцо.
Не только лихорадочные заболевания могут вызвать выкидыш. Беременность может прерваться при заболевании почек, сердца, крови и т. д. Работа на некоторых производствах, на которых приходится соприкасаться с вредными веществами, как например со ртутью, свинцом, или вдыхать вредные пары (анилиновые, бензиновьте, сероуглерод и тп.), также может быть причиной выкидышей, если женский труд на этих производствах недостаточно охраняется.
Общее истощение организма, сильные степени малокровия также могут способствовать преждевременному прекращению беременности.
Самыми частыми причинами выкидышей и преждевременных родов являются: сифилис, хроническое воспаление матки и недоразвитие последней.
При заболевании сифилисом одного или обоих родителей беременность очень редко заканчивается нормальными родами. Чаще всего наступает самопроизвольное прерывание беременности, причем выкидыш наступает большей частью в первые месяцы беременности. Чем свежее сифилис родителей, тем раньше наступает выкидыш. Если родители лечатся, то при следующей беременности выкидьшх наступает позже. Сифилис в большинстве случаев является причиной так называемого "привычного выкидыша". Если при сифи лисе, недостаточно леченном, и происходят нормальные роды, то ребенок родится либо слабым, либо мертвым. Энергичное лечение сифилиса под наблюдением врача-специалиста не только предохраняет от выкидыша, но и дает возможность родить здорового ребенка. Лечение может и должно быть начато несмотря на наличие беременности, причем лечить нужно обязательно обоих супругов. Супруги, болевшие сифилисом, должны, прежде чем решиться иметь ребенка, подвергнуться тщательному освидетельствованию врачом-специалистом.
Хроническое воспаление матки также является частой причиной выкидышей. Под влиянием гонорреи или послеродовых воспалительных заболеваний слизистых оболочка матки может настолько измениться, что она не может служить доста-
того здоровой почвой для развития плода. Беременность прерывается либо в самом начале либо спустя несколько Месяцев. Под влиянием воспаления может измениться не только слизистая оболочка матки, ио и маточная мышца, которая теряет способность растягиваться, в результате чего появляются схватки и выкидыш. Хроническое воспаление матки весьма нередко развивается на почве частых искусственных абортов и смазываний матки иодом, к которым женщины прибегают с целью предохранения от беременности.
Весьма нередкой причиной преждевременного прекращения беременности является, как мы уже сказали, недоразвитие матки, вьгражающееся в слабости маточной мышцы. Недоразвитие матки часто составляет только один из признаков общего недоразвития и слабости всего организма. Иногда недоразвитие матки наблюдается у женщин на вид вполне здоровых и прекрасно сложенных. Причиной прерывания беременности при недоразвитии матки обычно является недостаточная способность матки увеличиваться соответственно росту плода. достаточно малейшей причины (поднятия тяжести, прыжка, падения и т. п.), чтобы появились схватки.
Очень часто женщины склонны считать причиной само произвольного выкидыша поднятие тяжести, ушибы, падение и т. п. Несомненно здоровье беременной женщины должно быть охраняемо особенно строго (мы в третьей части книги будем об этом подробно говорить), но все же значение таких моментов, как поднятие тяжести и пр., значительно переоценивается. Нужно сказать, что беременная матка вполне здоровой женщины чрезвычайно вынослива и хорошо переносит физическое напряжение тела и даже ушибы. Всем известно, что беременные женщины, не желающие иметь ребенка, нередко нарочно стараются поднимать тяжести, ворочают комоды, сундуки, прыгают чуть ли не со второго этажа и т. п.,чтобы вызвать выкидыш; однако если они здоровы, то это им редко удается. Проф. Груздев рассказывает по этому поводу следующий интересный случай: Повторнобеременная на З-м или 4 месяце беременности зимой ехала по улице на низких санях (розвальнях); проезжавшие мимо сани ломовика с тяжелым грузом, раскатившись, ударили ее в живот одним из крыльев; хотя пострадавшая всего через несколько минут была доставлена в клинику, — несчастье произошло у самого здания последней, — она оказалась буквально купавшейся в крови; казалось бы, что при такой сильной травме (ушибе) и таком обильном кровотечении выкидыш неминуем; однако, когда были приняты соответствующие меры против кровотечения больная скоро поправилась, выписалась из клиники с продолжающейся беременностью и впоследствии совершенно благонолучно разрешилась в срок в той же клинике.
В большинстве случаев ушибы, поднятие тяжести, падение и т.п.вызывают выкидыш в том случае, если матка под влиянием какой-нибудь из вышеупомянутых причин уже ослаблена,—тогда действительно достаточно какого-нибудь иногда незначительного повода, чтобы беременность прекратилась.
Первым признаком начинающегося выкидыша являются схваткообразные боли и кровотечения.

снимок начинающегося выкидыша шейный канал совершенно открылся

Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и в пояснице. Кровочение сначала может быть несильным, затем оно все больше и больше увеличивается. Под влиянием схваток происходит отслойка плодного пузыря от стенки матки, вследствие чего кровеносные сосуды разрываются и кровоточат. Шейка начинает открываться, и плодное яйцо под влиянием сокращения матки в конце концов выталкивается во влагалище (см. рис. 116, 117, 118).
Если плодное яйцо при выкидыше выходит целиком, то обыкновенно матка хорошо сокращается, кровотечение прекращается, и женщина выздоравливает.. К сожалению так бывает не всегда —в особенности, когда выкидыш вызван искусственно неопытным лицом (акушеркой или особенно лицом, не имеющим отношения к медицине); плодное яйцо выходит не целиком, а по частям; задержавшиеся в полости матки части не дают ей хорошо сократиться, вследствие чего кровотечение продолжается (рис. 119).

плодное яйцо почти целиком вышло из полости матки остаток плодного яйца в полости матки

Но не в кровотечении только заключается главная опасность. Дело в том, что через открытую шейку матки могут из влагалища проникнуть микробы, не говоря уже о том, что микробы могут быть занесены в матку руками или грязными инструментами (если выкидыш был вызван искусственно). Микробы находят для себя прекрасную почву для размножения в несократившейся наполненной кровяными сгустками матке, в силу чего может получиться тяжелое воспаление и даже общее заражение крови.
Если выкидыш наступает после 4 месяцев или наступают преждевременные роды, беременность прерывается по типу обычных родов.
Самопроизвольное преждевременное прекращение беремеиности можно предупредить соблюдением гигиенических правил и соответствующим лечением. Понятно, что прежде всего нужно бороться с болезнями и ненормальностям которые являются причиной выкидышей(гоноррея,сифилис; искусственные аборты и т. п.) и охранять труд беременной
женщины.
Внематочная беременность. Внематочная беременность относится к числу опаснейших осложнений беременности.
Нормальное оплодотворение, т. е. соединение сперматозоида с женской зародышевой клеткой, происходит, как мы уже
знаем, в наружном конце трубы. Оплодотворенное яйцо под влиянием движения мерцательных волосков слизистой обо-
лпочки трубы и мышечных сокращений последней попадает в конце концов в матку, где оно оседает и прививается. Во время продвижения по трубе в оклодотворенном яйце, как мы знаем, происходит увеличение числа клеток. Если оплодотворенное яйцо не может по какой-либо причине попасть в матку, оно начинает развиваться вне матки.
Чаще всего внематочная беременность развивается л трубе, почему внематочную беременность называют еще трубной беременностью.
Если беременность развивается в матке, то последняя, как известно, по мере роста плода увеличивается в размере,стенки ее становятся более мощными. Труба не может увеличиваться в такой степени, как матка. Если ее полость (канал) и расширяется, то главным образом за счет истончения стенки трубы.

схема развития внематочной беременности

С другой стороны, мы знаем, что развитие плодного яйца выражается в образовании ворсинок, которые, внедряясь, как корни растения, в стенку матки (или трубы), питают развивающийся зародыш. Труба в конце концов не выдерживает напора растущего зародыша и рвется в том месте, где ворсинки особенно глубоко проникли в ее стенку. Иногда, если беременность развивается в трубе поблизости от брюшного ее конца, плодное яйцо выскальзывает в брюшную полость — получается нечто вроде аборта.
В редких случаях плодное яйцо, попавшее в полость брюшины, продолжает там развиваться, но в подавляющем большинстве случаев оно после разрыва случаев оно после разрыва трубы или трубного аборта погибает, и беременность прекращается.
Разрыв трубы при внематоч ной беременности сопровождается кровотечением в брюшную полость из разрыва, причем кровотечение может достигнуть таких размеров, что вся брюшная п’лость бывает наполнена крбвью. Женщина может погибнуть в самое короткое время. Иногда, наоборот, кровотечение бывает не столь сильным; в этих случаях
излившаяся кровь успевает свернуться и накапливается в виде сгустков в малом тазу.

трубная беременность

Под влиянием свернувшейся крови происходит происходит воспалние брюшины с образованием обширных спаек между трубой, маткой, кишками и сальником,
Какие признаки внематочной беременности?
Сначала, пока не произошло разрыва трубы, женщина чувствует то, что обычно чувствует беременная женщина вообще: задерживается менструация, может быть тошнота рвота, головокружение и т. п. Женщина не подозревает, что у нее имеется внематочная беременность; мало того, на первых порах и врач, исследующий беременную, не может с уверенностью определить наличие внематочной беременности, ибо матка вначале несколько увеличивается, а труба еще не растянута настолько, чтобы ее можно было хорошо прощупать. Среди полного, казалось бы, здоровья, иногда даже ночью (во сне), женщина вдруг начинает чувствовать сильные боли внизу живота, появляется тошнота, иногда рвота, головокружение, потемнение в глазах. Лицо делается бледным, осунувшимся, пульс еле прощупывается; больная не может подняться. Если произошло сильное кровотечение в брюшную полость, то силы сразу оставляют больную, и, если ее не успевают экстренно доставить в больницу, она может погибнуть в течение нескольких часов. Иногда кровотечение не бывает таким сильным (при трубном аборте); в этих случаях женщина, полежав неоторое время, поправляется и снова чувствует себя здоровой, но проходит несколько дней, и приступ болей повторяется снова. Припадки могут повторяться несколько раз, пока не будет поставлен правильный диагноз и не будет оказана соответствующая помощь
Как только поставлен диагноз внематочной беременности или имеется хотя бы подозрение на нее, больную необходимо направить экстренно в больницу, ибо единственное лечение, которое может спасти женщину от грозной опасности —это вовремя сделанная операция. Это особенно относится к случаям, когда имеется разрыв трубы с сильным кровотечением в брюшную полость. Операции по поводу внематочной беременности в подавляющем большинстве случаев кончаются
благополучно.
Что является причиной внематочной беременности? Трубная беременность может наступить вследствие врожденной ненормальности трубы; при недоразвитии матки трубы могут быть необычно длинными и извилистыми, вследствие чего оплодотворенное яйцо застревает в трубе и в ней начинает развиваться. Наиболее частой причиной внематочной беременности считаются воспалительные изменения труб, главным образом на почве гонорреи. Под влиянием воспалення могут исчезнуть мерцательиые волоски, продвигающие яйцо в матку; сокращения трубы, способствующие движению оплодотворенного яйца в матку, могут быть затруднены: в результате яйцо развивается в трубе. Под влиянием воспаления может в слизистой оболочке трубы образоваться, нечто вроде рубцов и углублений, которые могут оказаться как бы западней для оплодотворенного яйца; продвигаясь в матку, оплодотворенная зародышевая клетка может попасть в такую бухту, там застрять и прикрепиться..
Под влиянием впрыскиваний в матку иода с целью предохранения от беременности или смазываний матки йодом с той же целью, к которым женщины нередко прибегают, также может наступить внематочная беременность.
Борьба с внематочной беременностью должна вестись по линии внедрения правильных сведений о гигиене женщины.

Реклама