Построение основы женского платья Моделирование вытачек Для полных женщин Шьем для детей Технология пошива платья Технология пошива платья Шьем для мужчин Шитье из лоскутков

О СЕМЬЕ И БРАКЕ. ГИГИЕНА ЖЕНЩИНЫ

На главную страницу

О
Содержание

Целомудрие и брак. Родителям о половом воспитании детей

Пробуждение чувства и пора возмужания. Анатомия и физиология

Половое созревание. Поллюции и менструации.

Половое влечение. Вредно ли воздержание

Первые страницы супружеской жизни. Половой акт

Когда супруги одни. Оплодотворение

На пути к материнству. Предохранение от зачатия

О самом интимном.

Импотенция и фригидность

Онанизм

Когда в семью приходит несчастье

Аборт, что о нем надо знать женщине и мужчине

Общее строение женского организма; строение женского таза

Строение женских половых органов.

Положение половых органов в малом тазу и их взаимное расположение по отношению к окружающим органам

Строение и функция мужских половых органов

Функция (физиология) яичников

Менструация (регулы)

Половой акт, зачатие, беременность

Развитие плодного яйца

Развитие внутриутробного плода.

Роды. Причина наступления родов

Период изгнания плода

Последовый период. Послеродовой период

Главные признаки женских болезней

Распознавание женских болезней

Воспалительные заболевания

Воспаление половых органов негонорройного происхождения

Туберкулез половых органов

Опухоли половых органов (новообразования)

Опухоли. Киста яичника

Нарушение целости половых органов и их неправильные положения

Болезни женщины в связи с беременностью. Слюнотечение.

Преждевременное прерывание беременности(выкидыши, преждевременные роды)

Неправильные роды. Неправильные положения плода.

Послеродовые заболевания. Последовые кровотечения.

Гигиена новорожденной И девочки до наступления половой зрелости

Гигиена периода полового созревания и периода окончательного созревания женского организма

Распознавание женских болезней. Для того чтобы распознать ту или иную женскую болезнь, или, как говорят, поставить диагноз, необходимо тщательно исследоватьженщину.
Прежде чем непосредственно ее исследовать, т. е. выслушать легкие, сердце, прощупать матку или яичники и т. п., обычно женщину предварительно расспрашивают о ее болезни. Женщина, пришедшая к врачу, должна указать, что у нее болит, каков характер болей, давно ли боли начались; если она жалуется на бели, то нужно рассказать врачу, какие бели — их количество, цвет, запах, разъедают ли они кожу или они яеедкие, нет ли в них примеси крови и давно ли они начались. Женщина должна подробно указать, как у нее протекают менструации, на котором году жизни они у нее начались, как они проходят (регулярно или нерегулярно, с болью или без боли), по скольку дней они продолжаются, каков характер кровотечения (жидкие крови или со сгустками); желательно точно указать, когда были в последний раз менструации.
Большая часть женских болезней возникает после начала половой жизни, причем либо сама половая жизнь может быть причиной женской болезни (например заражение гонорреей, применение нерациональных противозачаточных средств), либо женские болезни могут возникать в результате заболевании, связанных с деторождением (выкидыши, аборты, послеродовые болезни и т. п.). Поэтому женщина должна подробно рассказать врачу о своей половой жизни — когда она начала жить половой жизнью, живет ли она постоянно с одним мужчиной или ее половая жизнь носит случайный характер, принимает ли она какие-нибудь противозачатачные меры и какие именно; были ли у нее беременности, как беременности закончились (выкидыши, искусственные аборты , и преждевременные или нормальные роды).
Огромную роль в возникновении женских болезней играют условия труда и быта женщины. Тяжелый и изнурительный труд на производстве, выжимавший из женщины соки, при неблагоприятных бытовых условиях (темнота, пьянство, женское бесправие); тяжелый труд в условиях единоличного хозяйства, работа на производствах, связанная с ядовитыми газами, ядовитыми красками, пылью и т. п., при недостаточной охране труда, изнурительный труд по домашнему хозяйству
все это может вызвать ряд женских болезней или усугубить уже существующую женскую болезнь. Врач, расспрашивая женщину о ее болезни, должен возможно подробнее ознакомиться с условиями ее жизни и работы для того, чтобы лучше понять причины заболевания и воввремя эту причину устранить.
Некоторые болезни передаются по наследству. Всем известно, что чем здоровее родители, тем здоровее потомство. Известно например, что у алкоголиков (хронических пьяниц) дети родятся нередко слабыми и в дальнейшем развиваются ненормально. Поэтому врач обычно расспрашивает больную не только о ее здоровье, но и здоровье ее родителей, братьев, сестер и т. д. Собрав все сведения, касающиеся больной, врач приступает к ее осмотру.
Врач обычно осматривает весь живот, орощупывает его в различных местах; определяет, нет ли в нем жидкости (нормально ее в животе нет) или опухоли, затем внимательно осматривает наружные половые органы. Внутренние половыес органы (влагалище, матку,трубы и яичники) осмотреть глазами нельзя, поэтому врач исследует их при помощи пальцев, введенных во влагалище, причем другой рукой он помогает себе, надавливая на нижний отдел брюшной стенки (рис. 95).
Женщина во время исследования должна лежать споконо, ровно дышать и не напрягать брюшную стенку. Если женщина спокойно лежит, осмотр обычно заканчивается довольно быстро и совершенно безболезненно. Влагалище и матки можно осмотреть, раскрыв влагалище особыми струментами, называемыми влагалищными зеркалами (рис. 96). Для более сложного исследования женщину обычно помещают в больницу, где она подвергается специальной подгототовке (дают слабительное, промывают влагалище и т. п.). Осмотр больной, связанный с введением инструмента в матку обычно

внутреннее исследование половых органов у женщины

производится в больнице, ибо это требует особой чистоты, которую трудно осуществить на амбулаторном приеме.
Кроме осмотра врач, если встречается в этом надобность, исследует мочу и кровь больной и особенно состав влагалищных выделений (бели). Для этого выделения размазываются тонким слоем по стеклу, подсушиваются на спиртовой лампочке и окрашиваются специальными красками, после чего выделения рассматриваются под микроскопом —прибором, который увсличивает предметы во много сот раз. Благодаря микроскопу можно увидеть в выделениях мельчайшие включения, как например микробы, попадание которых в половые органы является одной из самых распространенных причин женских болезней
В последние годы медицина обогатилась рядом новых способов исследования. При помощи

осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркала

специального аппарата можно проверить, проходимы ли труоы (нет ли в них пробок или сращений)
Благодаря тщательному расспросу и исследованию обычно удается определить болезнь (поставить диагноз) и назначить правильное лечение
Для того чтобы не запустить болезнь, каждая женщина должна обращаться в амбулаторию или в консультацию сейчас же, как только она заметит у себя какие-нибудь ненормальности (боли, кровотечение, .бели , зуд и т. п.).


Г Л А В А VIII

ОБЗОР ОСНОВНЫХ ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ


Расстройство менструаций. Менструация — это, уже знаем, нормальный процесс, который наблюдается у каждой здоровой женщины, достигцией половой зрелости. Менструации появляются между 14 и 16 годами и прекращаютс в возрасте от 45 до 50 лет. Обычно они приходят через 26-28 дней и продолжаются от З до 7 дней. В большинстве случаев. менструации сопровождаются или им предшествуют разные неприятные ощущения, как например боли в пояснце или внизу живота, головокружения, иногда тошнота или дж рвота, изменение настроения и т. д. Эти неприятные ощущения могут быть даже у самой здоровой женщины, но они и должны выходить за определенный предел, за которым начинается уже заболевание. Менструация, как мы знаем, зависит от яичников — от созревания в них фолликулов и образования желтых тел.
В чем выражается расстройство мен с т р у а ц и и? Менструации могут вовсе не наступить или появиться слишком поздно. Иногда менструации прекращаются на продолжительное время и затем снова приходят и продолжаются регулярно. Регулы могут прекратиться слишком рано— задолго до наступления нормального климактерического возраста.
Отсутствие менструации зависит от недостаточной деятельности яичников. В большинстве случаев это наблюдается у девушек или женщин, у которых имеются недоразвитые половые органы, что часто в свою очередь зависит от перенесенных в детствё тяжелых болезней. Нередко недоразвитие половых органов зависит от хронических болезней родителей.; так например у алкоголиков или родителей, болевших сифилисом, часто рождаются слабые или недоношенные дети, у которых наряду с общим .недоразвитием всего организма имеется и недоразвитие или даже отсутствие половых органов. Такие дети являются как бы невольной жертвой ошибок своих родителей. Менструации могут отсутствовать, несмотря на то, что женщины с виду хорошо развиты и пропорционально сложены, У некоторых девушек или женщин вместо менструации появляются периодические кровотечения из других слизистых оболочек, как например из носа; эти кровотечения как бы заменяют менетруальное кровотечение, источником которого при нормальных условиях является матка.
Иногда месячные отсутствуют не потому, что их нет на самом деле, а потому, что кровь не имеет выхода наружу. Это бывает, когда деветвенная плена не имеет отверстия или влагалище на каком-нибудь участке заросло. В таких
случаях девушка каждый месяц испытывает сильные боли, и кровь, не находя для себя выхода наружу, растягивает влагалище или матку и даже трубы. У таких женщин достаточно провести маленькую операцию — рассечь девственную плеву, восстановить проходимость влагалища, — чтобы больная выздоровела.
В некоторьтх случаях менструации приходят очень поздно - после 20 и больше лет, что тоже зависит от врожденной слабости яичников.
Менструации могут отсутствовать при заболевании весьма отдаленных от полового аппарата органов. Мы уже указывали, что расстройство деятельности желез с внутренней секрецией, например щитовидной железы у кретинов, может вызвать недоразвитие воловых органов и следовательно запоздание или отсутствие менструаций. Тяжелый и изнурительный труд детей и подростков, неблагоприятные бытовые условия могут также быть причиной запаздывания менструаций.
Предупреждение общего недоразвития и в частности недоразвития половых органов заключается понятно прежде всего в том, чтобы люди, вступающие в брак и намеревающиеея иметь детей, предварительно проверяли свое здоровье, посоветовавшись с врачом (см. III часть). Далее имеет огромное значение правильное воспитание и развитие девочек с момента рождения и до наступления половой зрелости. Огромную роль играет охрана труда детей и подростков.
Нормально протекавшие регулы могут на более или менее продолжительное время прекратиться под влиянием ряда условий. Конечно мы имеем в виду прекращение менструации, не стоящее в связи с беременностью, кормлением или старостью.
Если менструация задерживается случайно на короткий срок, это нельзя считать болезнью. Длительные задержки — на несколько месяцев, год и даже несколько лет — могут зависеть от многих причин. Задержкка менструаций может наступить после перенесенных тяжелых болезней, вызвавшiх общее истощение организма. Тяжелый изнурителыIый труд iередко может также быть причиной временного прекращения менструации. Так например нередко наблюдается задержка регул у крестьянок в летнее время — особенно во время страдной поры. Недоедание или питание, хотя бы достаточное в количественном отношении, но одностороннее, т. е. лишенное определенных составных частей, в особенности так называемых витаминов, содержащихся главным образом в свежей зелени, фруктах или овощах, может также быть причиной задержки менструаций. Заметную роль могут играть чисто психические моменты, как например подавленное настроение, горе и т. п. Известно например, что в военное время задержка месячных наблюдалась как частое явление "задержка месячных военного времени".
Иногда (и не так уже редко) длительное отсутствие месячных наблюдается после выскабливания матки по поводу аборта. В этом случае отсутствие месячных зависит не недостаточной деятельности яичников, а от того, что чрезмерно глубоко соскабливается слизистая оболочка матки.
Прекращение менструации особенно часто наблюдаете после повторных абортов, сопровождавшихся выскабливанием.
Если женщина по каким-либо причинам кормит грудь больше, чем полагается (9—12 месяцев), то тоже нередко наступает длительное прекращение менструаций, которые могут прекратиться даже навсегда.
В некоторых случаях у женщин наступает климактерический период значительно раньше, чем это в норме бывает (ранее 40 лет). Это чаще всего бывает на почве частых абортов, внутриматочных впрыскиваний или смазывниий йодом с целью предупреждения беременности или на почве перенесенньих тяжелых воспалений половых органов (главным образом яичников). Все причины,. вызывающие временную задержку месячных, могут конечно вызвать и полное прекращение рагул.
Задержка регул или полное их прекращение в цветущем еще возрасте может вызвать ряд расстройств со стороны общего самочувствия женщины и во всем ее организме. В сроки, когда должны бы приходить месячные, женщины чувствуют боли внизу живота и в пояснице, головокружение, прилив крэви к лицу, иногда тошноту и даже рвоту, сердцебиения, нервность, — словом могут наступить те же явления, которые нередко наблюдаются во время климактерического возраста (см.главу ХVI). Может развиться неестествекная полнота.
Длительная задержка менструаций всегда должна заставить женщину обратиться к врачу.
Менструации могут приходить своевременно, но стали слишком скудными: вместо обычных 3-7 дней они могут продолжаться 1—2 дня и даже меньше, и количество выделяемой крови может сократиться до нескольких пятен на белье. Скудные менструации обусловливаются теми же причинами, которые вызывают временную задержку или полное прекращение менструаций.
Слишком обильные или слишком частые менструации могут зависеть от многих причин.
Нередко наблюдаются весьма сильные менструации у девушек в периоде полового созревания. Кровотечение может быть настолько сильным и длительным, что больные значительно слабеют и бледнеют. Интересно отметить, что подобные обильные менструации в юношеском возрасте обычно бывают к тому же и неправильными, т. е. промежутки между ними становятся нерегулярными причем между двумя менструациями может пройти несколько месяцев и даже больше. Неправильность менструаций в периоде полового созревания в большинстве случаев зависит от неправильного созревания фолликулов; большей частью через более илиi менее продолжительный срок (от нескольких месяцев до 1—2 лет) устанавливается нормальный тип месячных. Иногда длительные и обильные менструации продолжаются и после наступления половой зрелости, если яичники продолжают неправильно функционировать. У девушек и женщин, страдающих неправильными менструациями на почве ненормального созревания фолликулов, обычно наблюдаются усиленные выделения (бели) — прозрачные или белого молочного цвета. Нередко у таких девушек наблюдаются заболевания крови ("бледная немочь") или заболевания желез с внутренней секрецией, преимущественно щитовидной железы (Так называемая базедова болезнь). Эти женщины как правило страдают и бесплодием; если же беременность у них и наступает, то она нередко оканчивается выкидышем. Нормально заканчивающаяся беременность в огромном большинстве случаев приносит этим женщинам исцеление.
Всякая неправильность менструации в периоде полового созревания должна побудить женщину посоветоваться с врачом; об этом должны помнить матери и воспитательницы.
Кроме неправильной функции яичнников обильные и неправильные менструации обычно вызываются воспалением половых органов и опухолями (главным образом матки). Более подробно мы остановимся на этих кровотечениях в главах о воспалении и опухолях половых органов.
В то время как в течение нормальной менструации выделяется жидкая несвертывающаяся кровь, при обильных регулах кровь выделяется сгустками. Кровь, застаиваясь во влагалище, может подвергнуться разложению (гниению), вследствие чего выделения приобретают дурной запах.
Лечение обильных менструаций заключается главным образом в лечении причин, вызвавших кровотечение, а не самого кроовотечения.
Неправильные и обильные менструации нередко наблюдаются и в периоде угасания половой зрелости или, вернее, угасания деятельности яичников, т. е. в климактерическом возрасте. И здесь, как и в периоде полового созревания, кровотечения зависят от неправильного созревания фолликулов в отцветающих яичниках. К этому присоединяется и сумма вредностей, которым подвергались яичники и матка в течение всей предшествовавшей жизни (неправильная половая жизнь, аборты, воспваления и т. п.). Неправильные менструации в этом возрасте сопровождаются рядом расстройств со стороны всего организма, о которых мы подробно будем говорить в главе ХVI.
Женщины нередко жалуются на болезненные менструации. Мы уже знаем, что и нормальные менструации могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота или в пояснице, причем эти боли либо предшествуют появлению менструального кровотечения, либо продолжаются в первый день менструации или в течение всей менструации. Боли во время месячныiх (или накануне) могут однако быть настолько сильными, что женщины совершенно выбывают на это время из строя. К болям нередко присоединяются головокружения, тошнота и даже рвота. Такие боли во время менструации вполне понятны в случаях, когда женщины страдают воспалением половых органов (мы об этом подробнее будем говорить в главе о воспалении). Но нередко болезненные менструации наблюдаются у женщин, у которых никогда не было никакого воспаления, которые никогда не жили половой жизнью. Мало того:иногда врачебное исследование не обнаруживает никаких видимых заболеваний половых органов. В этих случаях болезненньне менструации могут зависеть от чрезмерной чувствительности нервов в области внутреннего маточного зева. Менструазльная кровь обычно выделяется из матки без сокращении последней (т. е. без схваток). У нервных людей или в случае повышенной чувствительности -внутреннего маточного зева последний (зев) судорожно сокращается под влиянием крови, которая накапливается в матке; судорожное сокращение зева вызывает резкую боль. Женщины в этих случаях испытывают большое облегчение от прикладывания к животу грелок, бутылок с горячей водой и т. п., ибо под влиянием тепла судорожное сокращение зева проходит, кровь свободно вытекает во влагалище и боли проходят. Особенно часто наблюдаются болезненные менструации у женщин с недоразвитой маткой. Недоразвитие матки обычно выражается между прочим удлинением и сужением шейки матки, служащими препятствием для свободного выхода менструальной крови. Если имеется чрезмерный перегиб кпереди в области внутреннего зева, т. е. в месте пёрехода тела матки в шейку, или в случаях, когда вся матка запрокинута кзади (рис. 97 и 98), то менструации также могут проходить с сильными болями.
Воспалительные заболевания половых органов и брюшины малого таза почти всегда вызывают боли во время менструации. Точно так же и некоторые опухоли могут быть причиной болезненных регул.
Лечение болезненных менструаций сводится не только к уменьшению болей, по главным образом — к устранению самой причины, вызывающей боли (перегибы, воспаления, недоразвитие и т. п.). Очень часто благотворно влияют беременность и роды
Подводя итог всему сказанному о расстройстве менструаций, мы должны подчеркнугь, что менструация является весьма чувствительным показателем здоровья женщины. Вполне понятно, что малейшее расстройство менструации должно

перегиб матки

заставить женщину обратиться к врачу, который выяснит причину заболевания и даст соответствющий совет

Реклама