Построение основы женского платья Моделирование вытачек Для полных женщин Шьем для детей Технология пошива платья Технология пошива платья Шьем для мужчин Шитье из лоскутков

ЖЕНЩИНЕ О ЖЕНЩИНЕ

На главную страницу

Содержание

Строение и функции женских половых органов

Гигиена девочки, женщины

Первые шаги девочки

Новые заботы о девочке

Интересный возраст женщины

Вы стали взрослой девушкой

Гигиена брака. Прежде, чем сделать решающий шаг

Начинающим супружескую жизнь

Бесплодие женщины

В преддверии материнства

В семье ожидается пополнение

Скоро родится ребенок

Гигиена послеродового периода

Предупреждение непланируемой беременности

Аборт и его последствия

Наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин детородного возраста

Особый возраст женщины

БЕСПЛОДИЕ ЖЕНЩИНЫ


Принято как-то считать, что если муж способен к половому акту, то причина бесплодия заключается в жене. Между тем, на основании современных данных и собственных наблюдений, можно считать, что только в 50— 60 процентах бесплодных браков повинна женщина, в остальных 40—50 процентах виноват непосредственно мужчина. Мы коснемся лишь основных причин женского бесплодия.
Бесплодным брак считается, если в течение двух лет нормальной регулярной половой жизни без применения мер контрацепции беременность не наступает. На первом году брачной жизни обычно беременеют в 65—70, на втором — в 15—20, на третьем — в 5, а на десятом году — лишь в 0,5—0,6 процента случаев. Таким образом, в подавляющем большинстве браков беременность наступает в первые два года. А если она не наступает, то супругам следует обратиться к врачу.
Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины (или мужчины) имеются такие изменения или заболевания, при которых зачатие невозможно, и относительное бесплодие, когда вероятность беременности понижена. Выделяют также первичное и вторичное бесплодие: при первичном — у женщины ни разу не было беременности, при вторичном— зачатие не наступает после того, как женщина уже была один или несколько раз беременна.
Решение вопроса «о виновнике» бесплодия всегда является болезненным. Многие жены считают, что муж здоров, и, следовательно, лечиться должна она.
Причин, вызывающих бесплодие женщины, очень много. Некоторые из них возникают в раннем детстве и даже во время внутриутробного развития ребенка.
К ним относятся, главным образом, пороки развития половых органов.
Большинство же причин возникает во внеутробной жизни девочки, девушки и женщины. В этой категории причин первое место занимают воспалительные заболевания женских половых органов начиная с момента ее рождения. Однако чаще всего женщины болеют воспалительными заболеваниями в детородном возрасте (20-30 лет). Воспалительный процесс маточных труб, захватывающий все слои стенки, слизистую оболочку, мышечную ткань и брюшной покров, нарушает их анатомофункциональное состояние. Клетки слизистой оболочки теряют реснички, просвет трубы местами расширяется или резко суживается, вокруг трубы появляются спайки, вслёдствие чего возникают изгибы, изменяется ее положение малом тазу. Все это затрудняет оплодотворение. Трубы становятся проходимыми лишь частично, не на всем протяжении или не полностью. Вследствие этого нарушается механизм, при помощи которого оплодотворенная яйцеклетка проходит по трубе и проникает в матку. Яйцевая клетка в таких случаях может и задержаться в трубе, начинает в ней развиваться. Подобное явление очень скоро приводит к нарушению целости трубы и внутреннему кровотечению. Такая больная нуждается в операции. Воспаление влагалища изменяет нормальную реакцию его содержимого, что губительно действует на сперматозоиды. Особо хочется подчеркнуть роль триомонадной иифекции. Трихомонады, кроме воспаления влагалища, обладают способностью поглощать и растворять сперматозоиды, тем самым резко ограничивается возможность наступления беременности.
В механизме зачатия большая роль принадлежит шейке матки. Известно, что к моменту овуляции слизистая пробка, закрывающая просвет канала шейки матки, становится менее вязкой и более щелочной, последнее способствует лучшему продвижению сперматозоидов. При воспалении же шеечного канала действие указанного механизма, нарушается и создаются трудности для проникновения сперматозоидов в полость матки.
К трубному бесплодию может привести спаечный процесс, возникший после перенесенных операций на органах малого таза, особенно по поводу внематочной беременности, удаления опухолей яичника.
Искусственный аборт, даже произведенный врачом в медицинском учреждении, нередко является причиной бесплодия. Воспалительный процесс, наступивший после аборта, может протекать вяло, малозаметно, без повышения температуры, однако из матки он распространяется на трубы, вызывая их полную непроходимость. Другой путь возникновения бесплодия после аборта — развитие нарушений менструальной функции, а следовательно — нарушение функции желтого тела и процесса образования, выделения яйцеклетки.
Среди причин, вызывающих бесплодие у женщины, но не относящихся к группе воспалительных заболеваний, одно из первых мест занимает инфантилизм, или недоразвитие половых органов. Он может проявиться в различной форме и степени. Наблюдаются случаи, когда недоразвиты все половые органы: матка, влагалище, яичники, маточные трубы. Недоразвитие матки проявляется различно: у одних женщин нарушается правильность течения процессов в слизистой оболочке матки, благодаря чему оплодотворение хотя и происходит, но яйцеклетка не в состоянии прикрепиться к стенке матки, она погибает или выделяется наружу — беременность не наступает. У других женщин оплодотворенная яйцеклетка может. даже привиться к стенке матки и первое время беременность прогрессирует, но вследствие глубоких изменений, в матке не может дальше развиваться и погибает либо на ранних стадиях, тогда наступает выкидыш, либо на более поздних — преждевременные роды нежизнеспособным плодом.
При инфантилизме недоразвита матка, недостаточно развиты половые губы, узкое и короткое влагалище, длинная, конической формы шейка матки. У таких женщин яичники лишены способности вырабатывать в необходимом количестве годные к оплодотворению яйцеклетки, нарушается образование половых гормонов. Маточные трубы у таких женщин бывают узкими, длинными и извитыми; нарушается их правильное сокращение, из-за чего затрудняется продвижение яйцеклетки из яичника в матку. Наряду с недоразвитием половых органов обычно наблюдаются и признаки общего недоразвития организма: маленькие грудные железы, узкие, мужского типа, бедра, слабовыраженный волосяной покров на лобке. Недоразвитие половых органов может быть врожденным или возникшим в результате перенесенных в детстве инфекций (дифтерия, скарлатина, туберкулез). другой причиной недоразвития женских половых органов могут быть заболевания желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников) с нарушением их функций.
Недоразвитие влагалища также может быть причиной бесплодия. В таком влагалище семенная жидкость после полового сношения не удерживается, а быстро изливается наружу. Не происходит также длительного соприкосновения шейки матки с большим количеством семенной жидкости, из-за чего только отдельные сперматозоиды проникают в полость матки.
Неправильное развитие наружных половых органов и их заболевания также вызывает бесплодие. Образование в области больших половых губ сращений, язв, опухолей приводит к невозможности введения полового члена во влагалище, а следовательно, невозможности доступа семенной жидкости в матку и к созревшей яйцеклетке.
Неправильное развитие девственной плевы, в частности, отсутствие в ней отверстия, чрезмерная плотность ее также препятствуют нормальному половому акту и наступлению зачатия.
Чрезмерная ширина влагалищного входа, образовавшаяся в результате больших разрывов при родах, приводит к быстрому истечению семени наружу вслед за половым актом, что затрудняет зачатие. При нормальном состоянии влагалища у вполне развитой в половом отношении женщины сперма после сношения удерживается перед влагалищной частью шейки, не выделяется сразу из влагалища и это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Наличие рубцов и спаек после перенесенных заболеваний или травматических повреждений может в значительной степени нарушить этот процесс. Попавшая в этих случаях сперма не удерживается перед влагалищной частью шейки матки, она быстро вытекает наружу.
Причиной бесплодия могут быть различные опухоли женских половых органов и, в частности, фибромиома матки.
Нарушение физико-химических свойств шеечной слизи, обусловленное самыми различными причинами, приводит к тому, что сперматозоиды не совершают поступательных движений и не попадают в полость матки, гибнут в шеечном канале. При нормальном состоянии шейки матки способность проникновения сперматозоидов через ее канал зависит от срока, прошедшего после менструации. Наиболее благоприятной считается вторая-третья неделя после месячных, в этот период при осмотре шейки наблюдается раскрытие наружного отверстия шеечного канала, появление в нем стекловидной слизи.
Особую группу причин бесплодия составляют так называемые функциональные нарушения, связанные с развитием и выделением яйцеклетки из яичника. Процесс овуляции неизбежно вызывает образование желтого тела яичника. Иногда оно может оказаться неполноценным, и тогда даже при оплодотворении невозможно ни полноценное перемещение яйца по трубе, ни его прикрепление к слизистой оболочке матки. В связи с тем, что желтое тело формируется из фолликула, полноценность последнего играет главную роль в образовании желтого тела. Таким образом, при изменениях в яичнике, сопровождающихся нарушением его функции, зачатие не наступает.
При недоразвитии или заболеваниях желез внутренней секреции в раннем детстве наступают тяжелые явления общего недоразвития, сопровождающиеся, естественно, серьезными нарушениями функции половых органов, одним из проявлений которых будет бесплодие.
К числу общих причин бесплодия надо отнести также тяжелые заболевания туберкулезом легких, сахарным диабетом, ревматизмом, которые нередко сопровождаются угнетением функции яичников и нарушением созревания в них половых клеток. В этих случаях, по вполне понятным причинам, беременность наступить не может. Однако с проведением лечебных мероприятий, улучшением общего состояния функция яичников может восстановиться, соответственно, бесплодие у таких женщин следует считать временным.
Причиной бесплодия могут быть наследственные факторы, в частности, хромосомные болезни.
Причин бесплодия много, поэтому, естественно, возникает вопрос, что должна делать женщина, которая длительное время живет с мужем и не имеет детей?
Самый полезный совет — такая женщина должна обратиться к врачу-специалисту. В моей практике довольно  много случаев, когда женщины длительное время страдают бесплодием, но не обращаются к специалистам.
Они выжидают один срок за другим, часто самостоятельно прибегают к тем или иным средствам, а время всё   идет. К сожалению, большинство бесплодных женщин приступает к лечению со значительным опозданием. Они обращаются к врачу спустя несколько лет после замужества, т. е. тогда, когда изменения в половых органах достигают такой стадии, при которой лечебные мероприятия не всегда дают положительный эффект. В трудной ситуации оказывается не только больная, но и врач.
Наличие самого факта отсутствия беременности у женщин может ухудшить то состояние, которое вызвало бесплодие. Возникает порочный круг. Беременность не наступает, потому что половые органы женщины претерпели такие изменения, которые приводят к бесплодию, а длительное бесплодие вызывает процессы, которые значительно ухудшают возможность зачатия. Поэтому прежде чем приступить к лечению бесплодия, следует провести полное обследование и мужа, и жены. Нередко бесплодие обусловлено не одной, а несколькими причинами.
Для уточнения причин бесплодия обычно производят ряд лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых и других методов обследования. Характер проводимых методов исследования определяет врач.
Механизмы, обеспечивающие зачатие и наступление беременности, очень сложны, так что нарушение в любом их звене может привести к бесплодию.